Definisi, Gambaran Klinik dan Pengobatan Hipoglikemia

Hipoglikemia paling sering ditemukan pada penderita diabetes dibandingkan karena penyebab nondiabetes. Faktor pencetus hipoglikemia pada penderita diabetes terutama berkaitan dengan penggunaan obat-obatan seperti insulin dan obat golongan sulfonilurea (terutama klorproyamid dan glibenklamid).

DEFINISI
Menurut Sherwin and Felie, definisi hipoglikemia adalah:
1. Pada laki-laki dan wanita dewasa setelah puasa satu malam, kadar glukosa plasma di bawah 60 mg/dl.
2. Pada laki-laki setelah puasa 72 jam, kadar glukosa plasma di bawah 55 mg/dl. •
3. Pada wanita setelah puasa 72 jam, kadar glukosa plasma di bawah 45 mg/d1.
4. Pada laki-laki dan wanita setelah diberikan 75-100 g glukosa, glukosa plasma ter-rendah di bawah 50 mg/d1.

GAMBARAN KLINIK
Pada dasamya ada dua penyebab gejala klinik akibat hipoglikemia, yaitu aktivasi sistem saraf autonomik dan neuroglikopenia.
Gejala-gejala autonomik termasuk: berdebar, berkeringat, gemetar, hangat, gelisah, dan mual. Sedangkan gejala-gejala neuroglikopenia adalah: pusing, kebingungan, kelelahan, kesulitan berbicara, nyeri kepala, kesulitan berkonsentrasi, kelainan tingkah laku, halusinasi, kelainan fokal (hemiparesis, apasi), dan konvulsi sampai koma. Gejala lain yang tidak dapat digolongkan dalam kedua penyebab diatas adalah: rasa mengantuk, kelemahan, rasa lapar, dan penglihatan kabur.

PENGOBATAN
Pada penderita yang sadar, pengobatan dapat segera diberikan berupa glukosa oral (20 g karbohidrat). Pada penderita yang tidak sadar, berikan glukosa intravena 12.5-25 g bolus, kemudian dilanjutkan dengan glukosa infus. Jika tidak berhasil dapat diberikan glukagon 1 mg secara subkutan, intramuskular atau intravena atau efedrin injeksi 25-50 mg.

Pustaka
Gawat Darurat di Bidang Penyakit Dalam